الخلاصة

تم تسليط الضوء خلال هذه الدراسة لمعرفة التغير في مستويات بعض المعايير المناعية لدى المصابين ببكتريا Helicobacter pylori وكذلك معرفة العلاقة بين الإصابة والتدخين وتأثيرهما في تلك المعايير المناعية ، فقد تضمنت الدراسة الحالية 45 شخصا من مرضى القرحة المعدية gastric ulcer الذين خضعوا لفحص التنظير، فضلا عن 16 شخص (أصحاء ظاهريا) بوصفهم مجموعة سيطرة للدراسة وقد جمعت عينات المصل من مستشفى الحسيني التعليمي في محافظة كربلاء (وحدة التنظير) خلال المدة الزمنية من1/11/2010 ولغاية 1/4/2011.تم تحليل أمصال 45 مريضا بالقرحة المعدية و16 من الأصحاء(مجموعة السيطرة) للكشف عن وجود الأجسام المضادة IgG وIgM والمتممات المناعية C3 وC4 لبكتريا H. pylori باستخدام طريقة الانتشار المناعي المفرد Signal Radial Immune Diffusion (SRID) ، كما تم قياس مستوى IL-8باستخدام تقنية الاليزا Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) .

.1اظهرت نتائج الدراسة الحالية عن انخفاض مستويات الغلوبيولينات المناعية من نوع IgG وIgM وكذلك مستويات المتممات المناعية C3 وC4 لدى المصابين ببكتريا H. pylori تدريجيا مع العمر حتى بلغ تركيز IgG أقصى معدلاته لدى الفئة العمرية من (20-31) سنة إذ بلغ914.14 ملغم / د.لتر في حين انخفض بشكل معنوي لتبلغ 430.94 ملغم / د.لتر لدى الفئة العمرية (60-71) سنة مقارنة مع مجموعة السيطرة والتي بلغت 1026.89 ملغم / د.لتر ، فضلا عن انخفاض مستويات الغلوبيولين المناعي IgM تدريجيا مع العمر لدى جميع الفئات قيد الدراسة إذ ظهر الانخفاض معنويا عند الفئة العمرية (40-51) سنة ليبلغ 105.50 ملغم / د.لتر حتى تصل إلى اقـل معدلاتها لدى الفئة العمرية (60-71) سنة 29.94 ملغم / د.لتر مقارنة مع مجموعة السيطرة والبالغة 1026.89 ملغم / د.لتر ، كما وجد حدوث انخفاض معنوي في تركيز الجزيئ المناعي C3 ملغم / د.لتر لدى جميع الفئات العمرية المدروسة وظهر الانخفاض جليا لدى الفئة العمرية(60-71) سنة إذ بلغ 49.54 ملغم / د.لتر مقارنة مع مجموعة السيطرة 102.91 ملغم / د.لتر ، في حين ظهر الانخفاض معنويا في تركيز الجزيئ المناعي C4 من الفئة العمرية (40-31) سنة حتى بلغ لدى الفئة العمرية (60-71) سنة 51.82 ملغم / د.لتر مقارنة مع مجموعة السيطرة والذي بلغ لديها 66.29 ملغم / د.لتر ، في الوقت التي سجلت فيه النتائج الحالية عن ارتفاع معدلات الحركي الخلوي IL-8 بشكل معنوي لدى جميع الفئات العمرية ومع التقدم بالعمر إذ بلغت62.71 بيكو غرام / مل لدى الفئة العمرية(20-31) سنة وبلغ أقصى معدلاته لدى الفئة العمرية (60-71)سنة لتبلغ 80.20 بيكو غرام / مل مقارنة مع مجموعة السيطرة والبالغ 18.25 بيكو غرام / مل.

.2 بينت النتائج إن التدخين يقلل من مستويات الغلوبيولينات المناعية طرديا مع شدة التدخين إذ انخفض معدل تركيز IgG بشكل معنوي مع زيادة كمية التدخين لدى المدخنين بقلة وبشكل متوسط وبشدة لتبلغ745.44 ،662.33 ، 695.26 ملغم / د.لتر على التوالي مقارنة مع مجموعة السيطرة والتي بلغ معدل تركيز IgG لديها 1044 ملغم / د.لتر، في حين لوحظ بدأ انخفاض تركيز IgM بشكل معنوي لدى متوسطي التدخين والمدخنين بشدة ليبلغ 78.20 ، 76.33 ملغم / د.لتر على التوالي مقارنة مع مجموعة السيطرة والبالغ 110.87 ملغم / د.لتر أما عن تأثير التدخين على مستويات المتممات المناعية فقد انخفض معدل الجزيئ المناعي C3 وبشكل معنوي لدى مجموعة المدخنين بقلة وبشكل متوسط والمدخنين بشدة ليبلغ 60.200 ،55.36 ، 55.77 ملغم / د.لتر مقارنة مع مجموعة السيطرة والبالغ 106.91 ملغم / د.لتر بينما كان الانخفاض معنوي في تركيز الجزيئ المناعي C4 لدى المدخنين بشكل متوسط والمدخنين بشدة ليبلغ 58.48 ،52.43 ملغم / د.لتر مقارنة مع مجموعة السيطرة 66.20 ملغم / د.لتر ، في حين لوحظ ارتفاع معدلات تركيز الحركي الخلوي IL-8 مع شدة التدخين إذ بلغ معدل ارتفاعه وبشكل معنوي لدى المدخنين بشكل متوسط والمدخنين بشدة على التوالي63.67 ، 69.08 بيكو غرام / مل مقارنة مع مجموعة السيطرة والتي بلغ فيها معدل تركيز الحركي الخلوي 44.83 بيكو غرام / مل.

.3 سجلت النتائج إن لكل من الإصابة والتدخين له تأثير في مستويات الغلوبيولينات المناعية والمتممات المناعية اذ انخفضت معدلات IgG ، IgM ، C3 وC4 لدى المصابين والمدخنين في ان واحد لتبلغ 672.22 ، 78.33 ، 54.06 ، 57.25 ملغم / د.لتر على التوالي وان كان هذا الانخفاض غير معنوي مقارنة مع مجاميع السيطرة (غير المصابين – المدخنين) 763.21 ، 97.45 ، 63.78 ، 59.86 ملغم / د.لتر على التوالي أيضا ، في حين لوحظ ارتفاع مستوى الحركي الخلوي بشكل معنوي لدى المصابين – المدخنين ليبلغ74.16 بيكو غرام / مل مقارنة مع مجموعة السيطرة والبالغ لديهم 20.50 بيكو غرام / مل .

في ضوء ما بينته النتائج نستنتج وجود علاقة عكسية بين التقدم في السن وبين مستويات الغلوبيولينات المناعية IgG و IgM وكذلك مستويات المتممات المناعية C3 و C4في المصل فلوحظ انخفاض تركيز تلك البروتينات المناعية مع التقدم بالسن بينما كانت العلاقة طردية بين تركيزIL-8 وبين التقدم بالسن ،كما أظهرت النتائج عن وجود تأثير سلبي للتدخين على مستويات الغلوبيولينات المناعية IgG و IgM وكذلك المتممات المناعية C3 و C4فقد انخفضت معدلات تركيز تلك المواد البروتينية لدى المدخنين مع زيادة كمية التدخين حتى وصلت إلى اقل معدلاتها لدى المدخنين بشدة ، بينما ارتفعت معدلات IL-8 في أمصال المدخنين مع زيادة كمية التدخين حتى تصل إلى مستويات أعلى لدى المدخنين بشدة ، كما استنتج وجود علاقة طردية بين الإصابة ببكتريا H. pyloriوالتدخين بالتأثير سلبيا على مستويات الغلوبيولينات المناعية IgG وIgM وكذلك المتممات المناعية C3 و C4إذ لوحظ انخفاض مستويات تلك البروتينات المناعية في أمصال المصابين ببكترياH. pylori والمدخنين في الوقت ذاته ، بينما كانت العلاقة بين الإصابة والتدخين ذات تأثير طردي على مستويات IL-8إذ لوحظ ارتفاع مستوياته في أمصال المصابين والمدخنين.