الملخص

مقدمة البحث

يعد ارتفاع ضغط الدم من اخطر العوامل المؤدية للإصابة بأمراض القلب والشرايين وعجز الكلى والجلطة الدماغية والعمى عند المرضى المصابين بالسكري .كذلك يعتبر من المشاكل الصحية المهمة على المستوى العالمي حيث انه مسؤول عن حوالي 7,5 مليون وفاة سنويا اي ما يعادل 12,8% من نسبة الوفيات .                                                           

ان عدم التزام المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم بالعلاج الدوائي يعد من اهم الاسباب التي تؤدي الى عدم السيطرة على المرض والاصابة بمضاعفات صحية خطيرة .يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم الى تحسين نوعية الحياة للمرضى ومنع الاصابة بالمضاعفات وتقليل نسبة الوفاة من خلال الالتزام الجيد بالعلاج .

الهدف 

 تهدف هذہ الدراسة  الى تقييم نسبة التزام المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم بالعلاج الدوائي في العيادة الاستشارية للأمراض الباطنية في مدينة الامام الحسين (ع) الطبية في محافظة كربلاء المقدسة ومعرفة اهم الاسباب المؤدية الى عدم الالتزامز                                                                                

طرائق العمل 

دراسة وصفية مقطعية اجريت في العيادة الاستشارية للأمراض الباطنية في مدينة الامام الحسين (ع) الطبية للمدة من شهر اذار الى منتصف حزيران 2018 تضمنت الدراسة 335من  المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم ويتناولون ادوية الضغط والذين تتجاوز اعمارهم 25 سنة وكانت فترة اصابتهم بارتفاع الضغط ستة اشهر فما فوق .حيث تم استجوابهم وفق ورقة استبانة تضمنت المعلومات الشخصية والاجتماعية والتي تضمنت العمر ˏالجنس ˏالمهنة ˏالسكن ˏالتحصيل الدراسي ˏالدخل الشهري ˏالتاريخ العائلي للمرض ومدة الاصابة بارتفاع الضغط بالإضافة الى مقياس مورسكي 8 للالتزام بالدواء تم قياس الضغط للمرضى وفق الطريقة القياسية .تم تحليل البيانات باستخدام التحليل الوصفي والاستنتاجي .

النتائج 

اظهرت النتائج ان معدل عمر المرضى  58,69 سنة وان حوالي 49,6% من المرضى كانت اعمارهم 60 سنة فما فوق .كانت نسبة الذكور 43,3% بينما بلغت نسبة الاناث 56,7% . نسبة الملتزمين بالعلاج وبشكل جيد كانت 28,36% فقط وان غير الملتزمين به 7 45,9% ˏوان 38,2% من المرضى يقيسون ضغط الدم في المؤسسات الصحية الحكومية بينما  26,3% يقيسون الضغط في العيادات الخاصة. بلغت نسبة السيطرة على الضغط ضمن الحدود الطبيعية عند 23,3% من المرضى فقط .                اسباب عدم الالتزام بالعلاج الدوائي عند حوالي 23,1% من المرضى كانت ترجع الى اكثر من سبب واحد, بينما 21,9% بسبب عدم وجود اعراض للمرض بعد ذلك النسيان 18,8%  ثم كلفة الدواء 16,3% ثم الاهمال 9,4% والاثار الجانبية للدواء 8,1% .

الاستنتاج 

 نستنتج من هذه الدراسة ان معدل الالتزام بتناول العلاج الدوائي لمرضى ضغط الدم ومعدل السيطرة عليه كانتا منخفضتين ويوجد ترابط مهم بينهما . كذلك ان الالتزام بالدواء يرتبط ويزداد بازدياد العمر   والتحصيل العلمي والدخل الشهري وطول مدة المرض ووجود المضاعفات بالإضافة الى الالتزام بنظام غذائي صحي واعتقاد المريض بأهمية العلاج والالتزام به. كانت اسباب قلة او عدم الالتزام بالعلاج الدوائي عند حوالي 23,1% من المرضى ترجع الى اكثر من سبب واحد, بينما 21,9% بسبب عدم وجود اعراض للمرض بعد ذلك النسيان 18,8%  ثم كلفة الدواء 16,3% ثم الاهمال 9,4% والاثار الجانبية للدواء 8,1%.