الخلاصة

    شملت الدراسة الحالية جمع (44 ) عينة من الدم من النساء المصابات بمرضى التهاب المفاصل الرثياني والغير معالجين , و22 عينة من النساء الاصحاء من محافظة كربلاء, والمراجعات لمستشفى الإمام الحسين الطّبية في العيادة الاستشارية الخاصة بمرضى المفاصل من النساء بإعمار تتراوح من (20-60) سنه ,وللمدة من الاول من تشرين الثاني2018  ولغاية الاول من أيار 2018, تمّ تشخيص المرضى من أطباء الاستشارية في مستشفى الإمام الحسين الطبية, وتضمنت الدراسة محورين تضمن المحور الاول  الدراسة الجزيئية أذ كشفت الدراسة الجزيئية التي أجريت بتقنية تفاعل أنزيم البلمرة المتسلسل  ال Polymerase chain Reaction (PCR) أنّ  نسبة ظهور الجين في عينات المرضى  ( 98% ), وعينات الاصحاء(100%) , كما تم أجراء الوصف الجزيئي وذلك باستخدام تقنية  (PCR ) للجين المشمول بالدراسة ,وهو جين ال Single transducer and activator of transcription4( STAT4), و تم استخدام تقنية التوصيف الجزيئي وهي أيضاً تعتمد على تقنية ال (PCR ) وهي Restriction fragment length polymorphism(ٌRFLP) , وذلك لمعرفة التعدد الشكلي للجين  (STAT4) وتم تحديد ثلاث طرز جينية هي GG والطرازالجينيGTوالطرازTT في مرضى التهاب المفاصل الرثياني ومجموعة الاصحاء. و كانت نسبة الطرازGT   هي الأعلى ويليها الطراز GG  أما الطراز TT  فكانت النسبة المئوية له هي الادنى في مرضى التهاب المفاصل الرثياني , كما كشفت الدراسة الحالية بارتباط التقدم بالعمر والزيادة بالوزن مع ازياد نسبة الاصابة بالمرض وكذلك سجل المرض نسبة اعلى في المرضى الذين يوجد لديهم تاريخ عائلي مسبق مع الاصابة وارتفعت نسبة الاصابة بالمرض في المرضى المدخنين  والمصابين بداء السكري كما سجلت الدراسة ارتفاع الاصابة بضغط الدم المرتفع في المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني.

           أما الدراسة المناعية فقد تضمنت قياس مستوى ثلاث سايتوكينات وهي الانترلوكين 1-بيتا (beta1IL-) (interleukin1-beta)والانترلوكين4(interleukin4) والانترفيرون كاما ( interferon gama) أذ بينت نتائج الاختبارات المناعية وحود ارتفاع  معنويا (P≤0.05) في مستوى تركيز السايتوكين المناعي الانترلوكين 4 وفي مستوى في تركيزالسايتوكين المناعي الانترلوكين 1_بيتا وفي مستوى السايتوكين المناعي الانترفيرون كاما  في مجموعة المرضى مقارنة مع مجموعة السيطرة.

          كما توصلت الدراسة الحالية الى وجود علاقة ارتباطية بين الطرز الجينية لجين STAT4 وبعض المعايير المناعية، اذ يلاحظ ارتفاع مستوى السايتوكين المناعي الانترلوكين 4 لدى حملة الطراز GT في مجموعة المرضى بالمقارنة مع حملة الطرازTT  والطراز GG, ويلاحظ ارتفاع مستوى السايتوكين المناعي الانترلوكين 1-بيتا  والانترفيرون كاما في مجموعة المرضى من  حملة الطراز GT بالمقارنة مع بقية الطرز.