الخلاصة
يعتبر مرض الثلاسيميا أحد أكثر الامراض الوراثية شيوعًا التي تتميز بالتخليق غير الطبيعي لسلسلة بيتا غلوبين لجزيء الهيموجلوبين. تحدث مضاعفات في مرضى الثلاسيميا بيتا مثل ترسب الحديد في الأعضاء الحيوية مثل الكبد والقلب والغدد الصماء بغض النظر عن العلاج الخالب المناسب ؛ قصور الغدد التناسلية هو أكثر مضاعفات الغدد الصماء شيوعا وتحدث بشكل متكرر والتي تسببها رواسب الحديد في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية. تلعب الهرمونات مثل اللبتين والجريلين دورًا رئيسيًا في تنظيم توازن الطاقة والأنشطة الإنجابية ووظيفة الغدد الصماء. في هذه الدراسة تم تضمين 100 ذكر بمتوسط العمر (21.46 ± 4.22 سنة) وتصنيفهم على أنهم مجموعة السيطرة السليمة (العدد= 30) ومرضى الثلاسيميا (العدد = 70). تم تصنيف مرضى الثلاسيميا حسب حالة الطحال كمجموعة بون استئصال الطحال (العدد = 35) و مجموعة استئصال الطحال (العدد= 35) ؛ كلا المجموعتين (مرضى الثلاسيميا بدون استئصال الطحال ومرضى الثلاسيميا مع استئصال الطحال) مصنفة حسب مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي: نقص الوزن ، الوزن الطبيعي ، الوزن الزائد. تم حساب مؤشر كتلة الجسم ومستويات بعض معاملات الدم RBC ، WBC ، HB ، HCT والصفائح الدموية ، الليبتين ، الجريلين ، الهرمون اللوتيني (LH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، التستوستيرون ، الحديد ، القدرة الكلية على ارتباط الحديد والفيريتين لكل من مجموعتي مرضى الثلاسيميا ومجموعة السيطرة. أظهرت نتائج الدراسة الحالية انخفاضًا معنويًا (P≤0.05) في مؤشر كتلة الجسم ، والهيموجلوبين ، وخلايا الدم الحمراء ، والهيماتوكريت ، والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد ، والليبتين ، والهرمون اللوتيني ، والهرمون المنبه للجريب والتستوستيرون في مرضى الثلاسيميا مقارنة بمجموعة التحكم. بينما كانت هناك زيادة معنوية (P≤0.05) في الفيريتين والحديد والجريلين في مجموعة الثلاسيميا مقارنة بمجموعة السيطرة. أظهر مرضى الثلاسيميا مع استئصال الطحال زيادة معنوية (P≤0.05) في مؤشرات الدم ، اللبتين ، LH ، FSH ، هرمون التستوستيرون وانخفاض معنوي في مستويات الجريلين مقارنة بالمجموعة غير المستأصلة للطحال. أظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود علاقة إيجابية معنوية بين اللبتين ومؤشر كتلة الجسم. أظهرت النتائج وجود علاقة ارتباط موجبة بين مصل اللبتين و LH و FSH وهرمون التستوستيرون لكل من المجموعات المستأصلة للطحال وغير المستأصلة للطحال. من ناحية أخرى ، كان هناك ارتباط سلبي معنوي بين اللبتين في الدم والحديد والفيريتين ، وأظهرت نتائج الدراسة الحالية عدم وجود ارتباط معنوي بين اللبتين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والهيماتوكريت والهيموجلوبين والصفائح الدموية والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد لمرضى الثلاسيميا. . أظهرت النتائج وجود علاقة سلبية بين هرمون الجريلين ومؤشر كتلة الجسم. أظهرت النتائج ارتباطًا سلبيًا معنويًا بين هرمون جريلين المصل والهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب وهرمون التستوستيرون لمرضى الثلاسيميا. كان هناك ارتباط سلبي معنوي بين جريلين المصل والفيريتين بينما لم يكن هناك ارتباط معنوي بين الجريلين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والهيماتوكريت والهيموجلوبين والصفائح الدموية والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد لمرضى الثلاسيميا. وفقًا لهذه الدراسة ، فإن الأنسجة الدهنية لأفراد بيتا ثلاسيميا غير قادرة على الحفاظ على تخليق اللبتين الكافي. تشير هذه النتائج إلى أن ضعف الأنسجة الدهنية هو أحد أمراض الغدد الصماء التي تصيب أفراد بيتا ثلاسيمية. في مرضى الثلاسيميا الذكور ، يلعب اللبتين والجريلين تأثيرًا مهمًا في النضج الجنسي والخصوبة. استئصال الطحال لديه القدرة على عكس التغيرات السلبية التي تسببها الثلاسيميا. هذا التأثير ليس فقط على هرمونات التمثيل الغذائي ، ولكنه فعال للغاية للخصوبة والتطبيع إذا كانت مشاكل الإنجاب لدى المرضى الذكور البالغين.
الكلمات المفتاحية: اللبتين ، جريلين ، الهرمون اللوتيني ، الهرمون المنبه للجريب ، التستوستيرون ، استئصال الطحال ، بيتا ثلاسيميا ، قصور الغدد التناسلية ، الفيريتين والحديد.