الخلاصة

صممت الدراسة الحالية للتحري عن الاصابة بطفيلي المقوسات الكوندية Toxoplasma gondii وتقييم دور بعض المؤشرات المناعية مثل الحركي الخلوي IL-1β IL-10 وعامل التنخر الورمي الفا TNF-α و عامل النمو المتحول بيتا TGF-βوالكشف الجزيئي الذي تضمن بعض الطفرات في بعض الجينات المتضمنة للحركي الخلوي IL-10 المضاد للالتهابات rs1800872 rs1800871 والحركي الخلوي IL-1β المولد للالتهابات rs19644 rs1143627 للمريضات المجهضات بمرض المقوسات مقارنة مع مجموعة نساء السيطرة غير مصابات بمرض المقوسات.
جمعت 240 عينة من الدم للمريضات المجهضات بمرض المقوسات والمجهضات لاسباب اخرى خلال الثلث الاول من الحمل في مستشفى النسائية والتوليد التعليمي في مدينة كربلاء وخلال شهر تموز2022 الى غاية شهر شباط 2023 ودونت المعلومات المطلوبة وفق استمارة استبيان خاصة معدة مسبقا لهذا الغرض اظهرت نتائج الفحص السريع Rapid Test من اصل 210 امراة مجهضة 60 منها مصابة بمرض المقوسات ونسبة37.5% في حين سجلت 150 امراة مجهضة لاسباب اخرى بنسبة 71.4% كن سلبيات المصل كما واظهرت نتائج الفحص القياسية المناعية الانزيمية (الاليزا) لفحص 60 عينة من المريضات المصابات بمرض المقوسات وكانت نسبة الاصابة الكلية 100 %, 44 عينة موجبة لـ جسم المضاده IgG وبنسبة 73.3% و7 عينات موجبة لـ جسم المضاد IgM وبنسبه 11.6 % و9 عينات موجبة لكل من IgM و IgGوبنسبة 15 % مقارنة مع مجموعة السيطرة (نساء سليمات غير مصابات بالطفيلي) وتضمنت المؤشرات المناعية ايضا باستخدام تقنية الاليزا لـ60 عينة موجبة و150 عينه لنساء مجهضات لاسباب اخرى و30 عينات سيطرة واظهرت نتائج الفحص المؤشرات المناعية ان هناك ارتفاع معنوي بتراكيز الحركي الخلوي TNF-αفي المريضات المجهضات بمرض المقوسات ( ±31.183.4 )بيوكوغرام/مل مقارنة مع المعدل والخطا القياسي(±8.45 1.8) و4.18) ± 0.83 ( لكل من المريضات المجهضات لاسباب اخرى نساء السيطرة كما وسجلت الدراسة ارتفاع في مستويات الحركي الخلوي IL-10 وبمعدل3.32) ± 59.32) بيوغرام/مل وهو الاعلى معنويا وعند مستوى معنوية 0.05>P مقارنة مع معدل والخطا القياسي ±6.01) 29.29) و (5.08±0.91) بيوغرام/مل لكل من المريضات المجهضات لاسباب اخرى ونساء السيطرة في حين سجل الحركي الخلوي IL-1β ارتفاع معنوي للمريضات المجهضات بمرض مقوسات وبمعدل±4.21) 24.38) بيوغرام/مل مقارنة مع المريضات المجهضات لاسباب اخرى ونساء السيطرة ±3.8)19.47)و ±1.57)4.55)على التوالي ولم تسجل النتائج وجود فروق معنوية لمستوى الحركي الخلويTGF-β للمريضات المجهضات بمرض المقوسات والمريضات المجهضات لاسباب اخرى معدل بلغ±4.63 27.18و ±2.625.29على التوالي مقارنة مع مجموعة السيطرة اذ سجل معدل بلغ ±0.784.66 اظهرت نتائج فحص الطفرات لبعض الانماط الوراثية لتعدد الاشكال الجينية والتي شملت الحركي الخلوي rs1143627 rs16944 IL-1β والحركي الخلوي IL-10 rs1800872 rs1800871 اذ سجل ارتفاع الحركي الخلوي IL-1β rs16944 بتركيز (7.63±26.47) بيكوغرام/مل في المريضات المجهضات بمرض المقوسات الكوندية واللاتي يحملن نمط الجيني الهجين TC,CT اكثر من الاليلات الاخرى TT و CC وكذلك يلاحظ ارتقاع معنوي P<0.05 مقارنة مع مجموعة نساء السيطرة (0.42±4.14) بيكوغرام/مل ومن جانب اخر اظهرت نتائج الدراسة الحالية للحركي الخلوي IL-β للنمط الوراثي rs1143627 بمعدل وانحراف قياسي)3.89±20.69) بيكوغرام/مل في المريضات المجهضات بمرض المقوسات الكوندية اللاتي يحملن النمط الجيني CC,TT مقارنتا مع الاليلات الاخرى المتمثلة بالاليل TC والاليل CT بينما سجلت مجموعة نساء السيطرة (0.46±2.67) بيكوغرام/مل كما وتوصلت نتائج الدراسة الحاليه الى ان الحركي الخلوي IL-10 للمورث rs1800871 سجل ارتفاع معنوي في كلا الاليلين AC و TC اذ بلغ (10.04±61.8) بيكوغرام/مل للمريضات المجهضات بمرض المقوسات و(0.13±3.29) بيكوغرام/مل لمجموعة نساء السيطرة كما وسجلت نتائج الدراسة الحاليه ارتفاع مستوى الحركي الخلوي IL-10 بشكل ملحوظ في الاليل الطافر CC ، اذا سجل ارتفاع معنوي وبعدل (9.81± 47.06) للمريضات المجهضات بمرض المقوسات في حين سجلت مجموعة نساء السيطرة (190.±6.75) تبين نفس النتائج تماما مع الحركي الخلوي IL-10 rs1800872 كانت نسبة مستويات الحركي الخلوي IL-10 اكثر في المريضات المجهضات بمرض المقوسات الكوندية مقارنة بمجموعة السيطرة . في حين لم نلاحظ في الدراسة الحالية الاليل السائد TT في كل من النمط الوراثي rs1800871 و rs1800872للمريضات المجهضات بمرض المقوسات ونساء السيطرة.